●●様：以下＠でお答えします．

>> お名前 = ●●

>> 都道府県 = 東京都

>> 主なご住所 = 世田谷区

>> email = ●●●●@docomo.ne.jp

>> 性別 = 男性

>> 年代 = 30代前半

>> 内容 =１年前に右下瞼のぴくぴく感を自覚しました。今では、両方の上下瞼がぴくぴくします。右下が主で、他はたまにぴくつく程度です。強めの風にあたったり、タバコを吸ったりすると右下に関しては誘発されます。最近では、笑うと眼輪筋が収縮しますが、その際にも下瞼左右共にぴくぴく動きます。ぴくぴくする感覚は、下瞼にはなぜかありません（発症当初は感覚があったのですが、現在は鏡で確認しないと自覚はありません）。上瞼に関しては、たまにぴくつく程度です。当初からドライアイがありました（シルマーで現在は右０左３）です。現在かかっている眼科医からは、ドライアイからくるミオキミアか軽い眼瞼痙攣と言われております。しかしながら、涙点プラグ・目薬等でドライアイの治療をしてますが、痙攣は改善されません。

＠ドライアイから眼瞼痙攣や眼瞼ミオキニアが出ることはあまり考えられません．むしろ眼精疲労ではないでしょうか？眼瞼痙攣であることに間違いが無ければ，それはドライアイが原因ではないとおもいます．

>> 眩しい・しょぼしょぼする・眼が閉じてしまう等の症状はないものの人目も気になり、１度ポトックスを打ちましたが、２ヶ月弱で元通りです。

＠ボトックスの効果は，その濃度と投与箇所の数にもよりますが，理想的には３～４ヶ月といわれています．効果がなくなれば再投与ということになります．

>> 眼瞼痙攣で間違いないと思っておりますが、ドライアイからくる長期のミオキミアの可能性もありますでしょうか？

＠前述のごとくあまりないとおもいます．

>> また、眼瞼痙攣の場合、この程度の症状は軽症に分類されるのでしょうか？宜しくお願いいたします。

＠眼瞼痙攣もひどくなると無意識に瞼をギューッと閉じ，歩行中に溝に落ちたり電信柱にぶつかったり，横断歩道で横断中に起これば車に引かれそうになったり，運転中に起きて車をぶつけてしまったり等で，いわゆる機能性失明状態になる方もいらっしゃいます．このような状況に比べればまだ軽いのかもしれませんが，その程度はその人の置かれた状況（仕事内容，ポジション等）によって異なりますので一概には言えませんね．

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吉野眼科クリニック　吉野健一

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